{"id":2819,"date":"2019-04-16T14:23:12","date_gmt":"2019-04-16T12:23:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bestbody.com.pl\/blog\/?p=2819"},"modified":"2021-10-18T09:23:10","modified_gmt":"2021-10-18T07:23:10","slug":"niealkoholowe-stluszczenie-watroby-i-niealkoholowe-stluszczeniowe-zapalenie-watroby-jakie-suplementy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bestbody.com.pl\/blog\/niealkoholowe-stluszczenie-watroby-i-niealkoholowe-stluszczeniowe-zapalenie-watroby-jakie-suplementy\/","title":{"rendered":"Niealkoholowe st\u0142uszczenie w\u0105troby i niealkoholowe st\u0142uszczeniowe zapalenie w\u0105troby \u2013 jakie suplementy?"},"content":{"rendered":"

Niealkoholowe st\u0142uszczenie w\u0105troby (NAFLD \u2013 ang. nonalcoholic fatty liver disease<\/em>) to trzecia najcz\u0119stsza przyczyna przeszczepu w\u0105troby w Stanach Zjednoczonych (za alkoholizmem i \u017c\u00f3\u0142taczk\u0105 typu C), przypuszczamy jednak, \u017ce w ci\u0105gu najbli\u017cszych 10\u201320 lat wskoczy na pierwsze miejsce, chyba \u017ce uda nam si\u0119 w jaki\u015b spos\u00f3b opanowa\u0107 epidemi\u0119 oty\u0142o\u015bci. Na szcz\u0119\u015bcie zmiany stylu \u017cycia, zw\u0142aszcza utrata wagi, to niezmiernie skuteczne dzia\u0142ania, cz\u0119sto stanowi\u0105ce pierwsz\u0105 lini\u0119 leczenia. Dla wi\u0119kszo\u015bci z nas s\u0105 proste i tanie do wprowadzenia, to drugie szczeg\u00f3lnie w por\u00f3wnaniu z cenami lek\u00f3w i kosztami opieki medycznej. Gdy mowa o walce z t\u0105 chorob\u0105, lekarze powinni by\u0107 bardziej otwarci na wypr\u00f3bowywanie r\u00f3\u017cnych rodzaj\u00f3w terapii, w tym wielu suplement\u00f3w diety, by ograniczy\u0107 enzymy i uszkodzenia w\u0105troby. Prawda jest taka, \u017ce suplementy dzia\u0142aj\u0105 r\u00f3wnie dobrze, jak wi\u0119kszo\u015b\u0107 lek\u00f3w na recept\u0119, a w niekt\u00f3rych przypadkach lepiej \u2013 mo\u017cna je te\u017c stosowa\u0107 jako uzupe\u0142nienie terapii farmakologicznej. Tym czasem suplementy wspieraj\u0105ce w\u0105trob\u0119<\/a> wykazuj\u0105 si\u0119 du\u017cym potencja\u0142em.<\/p>\n

Czym jest NAFLD ?<\/h2>\n

\"nalfd\"<\/p>\n

Pod schorzeniem niealkoholowego st\u0142uszczenia w\u0105troby kryje si\u0119 dok\u0142adnie to, na co wskazuje nazwa: t\u0142uszcz odk\u0142ada si\u0119 dooko\u0142a i wewn\u0105trz w\u0105troby, a powodem s\u0105 niew\u0142a\u015bciwa dieta, nadmiar kalorii i odrobina pecha (niekt\u00f3re osoby s\u0105 po prostu s\u0105 bardziej podatne ze wzgl\u0119du na histori\u0119 chor\u00f3b w rodzinie). Tak wi\u0119c, gdy przybierasz na wadze, t\u0142uszcz nie odk\u0142ada si\u0119 jedynie w tali, na brzuchu czy ramionach \u2013 narz\u0105dy wewn\u0119trzne tak\u017ce dostaj\u0105 swoj\u0105 porcj\u0119. W\u0105troba to pod tym wzgl\u0119dem szczeg\u00f3lnie newralgiczne miejsce, bo dodatkowa tkanka t\u0142uszczowa negatywnie wp\u0142ywa na jej prawid\u0142owe funkcjonowanie, a przecie\u017c narz\u0105d ten jest odpowiedzialny za tak wiele rzeczy \u2013 od odporno\u015bci, przez regulacj\u0119 poziomu cholesterolu, po trawienie. Warto kontrolowa\u0107 zatem poziom tkanki t\u0142uszczowej trzewnej, kt\u00f3re szczeg\u00f3lnie zagra\u017ca naszym narz\u0105dom. Jednym z realnie dzia\u0142aj\u0105cych suplement\u00f3w o bardzo d\u0142ugi sta\u017cu na rynku jest 11-OXO<\/a>. Nieleczone niealkoholowe st\u0142uszczenie w\u0105troby mo\u017ce przej\u015b\u0107 do postaci niealkoholowego st\u0142uszczeniowego zapalenia w\u0105troby (NASH \u2013 ang. nonalcoholic steatohepatitis<\/em>). Dzieje si\u0119 tak, gdy nagromadzenie t\u0142uszczu jest tak du\u017ce, \u017ce kom\u00f3rki w\u0105troby zaczynaj\u0105 obumiera\u0107, a\u00a0w\u0105troba bliznowacieje (post\u0119puj\u0105ce w\u0142\u00f3knienie mi\u0105\u017cszu w\u0105troby) i\u00a0nie jest w\u00a0stanie d\u0142u\u017cej pe\u0142ni\u0107 swoich normalnych funkcji \u2013 stan ten mo\u017ce prowadzi\u0107 do marsko\u015bci i\u00a0niewydolno\u015bci w\u0105troby, nowotworu, a\u00a0ostatecznie do konieczno\u015bci przeszczepu.<\/p>\n

A teraz naprawd\u0119 szokuj\u0105ce statystyki: \u015brednio 1 na 3 doros\u0142ych Amerykan\u00f3w cierpi na niealkoholowe st\u0142uszczenie w\u0105troby, a 1 na 20 \u2013 na niealkoholowe st\u0142uszczeniowe zapalenie w\u0105troby! Co gorsza, specjali\u015bci alarmuj\u0105, \u017ce problem ten dotyka r\u00f3wnie\u017c co dziesi\u0105tego dziecka. Stosunek 1 : 3 powinien brzmie\u0107 znajomo \u2013 to r\u00f3wnie\u017c szacowany poziom wyst\u0119powania oty\u0142o\u015bci w Stanach Zjednoczonych. Widzisz zwi\u0105zek? Ryzyko NAFLD ro\u015bnie wraz ze wzrostem masy cia\u0142a. Oko\u0142o 67% os\u00f3b o wska\u017aniku masy cia\u0142a (BMI) na poziomie 30 i wy\u017cej oraz 90% os\u00f3b z BMI przekraczaj\u0105cym 39 (czyli os\u00f3b chorobliwie oty\u0142ych) cierpi na st\u0142uszczenie w\u0105troby. Stan ten jest tak bardzo zwi\u0105zany z oty\u0142o\u015bci\u0105, \u017ce wielu lekarzy, w tym ja, uznaje obecnie st\u0142uszczenie w\u0105troby za jeden z czynnik\u00f3w przyczyniaj\u0105cych si\u0119 do zespo\u0142u metabolicznego \u2013 zbioru wzajemnie powi\u0105zanych schorze\u0144 i problem\u00f3w zdrowotnych obejmuj\u0105cych oty\u0142o\u015b\u0107 brzuszn\u0105, wysoki poziom tr\u00f3jgliceryd\u00f3w, niski poziom tzw. dobrego cholesterolu (HDL), wysokie ci\u015bnienie krwi i wysoki poziom glukozy we krwi oraz insulinooporno\u015b\u0107 co wymaga zastosowania lek\u00f3w b\u0105d\u017a suplement\u00f3w z mimetykami insuliny<\/a>. Zesp\u00f3\u0142 metaboliczny przyczynia si\u0119 do wzrostu ryzyka wyst\u0105pienia chor\u00f3b uk\u0142adu sercowo-naczyniowego, cukrzycy i nowotwor\u00f3w.<\/p>\n

W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w st\u0142uszczenie w\u0105troby przebiega bezobjawowo, jednak podniesiony poziom enzym\u00f3w w\u0105trobowych ALT i AST (aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginowa) w badaniu krwi stanowi wskaz\u00f3wk\u0119, \u017ce co\u015b niekorzystnie wp\u0142ywa na dzia\u0142anie w\u0105troby. Niekt\u00f3rzy pacjenci mog\u0105 uskar\u017ca\u0107 si\u0119 na zm\u0119czenie i b\u00f3l w prawym pod\u017cebrzu lub uczucie pe\u0142no\u015bci w tym miejscu, a u mniej wi\u0119cej po\u0142owy wyst\u0105pi powi\u0119kszenie w\u0105troby ze wzgl\u0119du na gromadz\u0105cy si\u0119 t\u0142uszcz. Je\u015bli lekarz podejrzewa u ciebie kt\u00f3re\u015b z tych dw\u00f3ch schorze\u0144, powinien przeprowadzi\u0107 badanie oceny zw\u0142\u00f3knienia w kontek\u015bcie niealkoholowego st\u0142uszczenia w\u0105troby (analiza takich czynnik\u00f3w jak wiek, BMI, poziom enzym\u00f3w i inne wyniki badania krwi. Og\u00f3lny stan w\u0105troby pogarsza wysoki poziom tkanki t\u0142uszczowej, dlatego u os\u00f3b maj\u0105cych k\u0142opoty ze zbiciem wagi cz\u0119sto zaleca si\u0119 suplementacje wspomagaj\u0105c\u0105 odchudzanie<\/a>.<\/p>\n

Suplementy diety, kt\u00f3re mog\u0105 pom\u00f3c<\/h2>\n

\"suplementy<\/p>\n

Witamina E<\/strong><\/a> (d-alfa-tokoferol lub RRR-alfa-tokoferol) 800 IU dziennie<\/p>\n

Znany r\u00f3wnie\u017c pod nazw\u0105 naturalnej postaci witaminy E, d-alfa-tokoferol testowany by\u0142 w szeroko zakrojonym badaniu klinicznym PIVENS (Pioglitazone versus Vitamin E versus Placebo for the Treatment of Nondiabetic Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis), w ramach kt\u00f3rego przez 2 lata por\u00f3wnywano dzia\u0142anie leku pioglitazone (30 mg dziennie) z zastosowaniem witaminy E (800 IU dziennie) oraz placebo u pacjent\u00f3w niecierpi\u0105cych na cukrzyc\u0119, z niealkoholowym st\u0142uszczeniowym zapaleniem w\u0105troby, u kt\u00f3rych nie dosz\u0142o do marsko\u015bci. Naukowcy za\u0142o\u017cyli pr\u00f3g dwupunktowej zmiany na skali oceny poprawy stanu pacjenta (zastosowano system oceny klinicznej) \u2013 rezultat taki osi\u0105gni\u0119to w przypadku 34% uczestnik\u00f3w grupy przyjmuj\u0105cej lek, 19% z grupy placebo i 43% grupy przyjmuj\u0105cej witamin\u0119 E. Zar\u00f3wno pioglitazone, jak i witamina E doprowadzi\u0142y do obni\u017cenia poziomu enzym\u00f3w w\u0105trobowych i tkanki t\u0142uszczowej oraz stanu zapalnego (nie odnotowano poprawy w zakresie w\u0142\u00f3knienia).<\/p>\n

Kwasy t\u0142uszczowe omega-3<\/strong><\/a> (EPA i DHA) 800\u20132000 mg dziennie<\/p>\n

Specjali\u015bci entuzjastycznie podchodz\u0105 do stosowania olej\u00f3w rybich (czy to w postaci suplementu, czy w bardziej skoncentrowanej i dro\u017cszej formie lek\u00f3w na recept\u0119) przy NASH. My uwa\u017camy, \u017ce suplementy to lepsze rozwi\u0105zanie, bo s\u0105 ta\u0144sze, bezpieczne w stosowaniu, a kontrola jako\u015bci w przypadku wi\u0119kszo\u015bci preparat\u00f3w jest obecnie na doskona\u0142ym poziomie. Co ciekawe, przegl\u0105d 9 bada\u0144 klinicznych z wykorzystaniem kwas\u00f3w t\u0142uszczowych omega-3 (z udzia\u0142em 355 os\u00f3b z niealkoholowym st\u0142uszczeniem w\u0105troby) wykaza\u0142 popraw\u0119 w zakresie poziomu enzym\u00f3w, w szczeg\u00f3lno\u015bci AST, i zmniejszenie ilo\u015bci t\u0142uszczu w\u0105trobowego. W niekt\u00f3rych pr\u00f3bach korzystano ze znacznie wy\u017cszych dawek EPA i DHA jak np. w Omega 3 Ultra od Haya Labs<\/a>.<\/p>\n

NAC<\/a> (N-acetylocysteina)<\/strong> 1200 mg dziennie<\/p>\n

NAC zwi\u0119ksza produkcj\u0119 antyoksydantu o nazwie glutation, kt\u00f3ry chroni w\u0105trob\u0119. Istniej\u0105 pewne pozytywne wyniki bada\u0144 wskazuj\u0105ce na obni\u017cenie poziomu t\u0142uszczu w\u0105trobowego i stopnia zw\u0142\u00f3knienia u pacjent\u00f3w ze st\u0142uszczeniowym zapaleniem w\u0105troby przyjmuj\u0105cych NAC. Kolejnym powodem, dla zalecamy stosowanie tego suplementu, s\u0105 do\u015bwiadczenia z u\u017cywaniem NAC w leczeniu uszkodze\u0144 w\u0105troby toksynami, na przyk\u0142ad w przypadku nadu\u017cywania paracetamolu. Pracownicy pogotowia ratunkowego cz\u0119sto korzystaj\u0105 z NAC<\/a>, by ograniczy\u0107 uszkodzenia w\u0105troby w wyniku przedawkowania tej substancji.<\/p>\n

Izolat bia\u0142ka serwatkowego <\/strong><\/a>20\u201325 g dziennie<\/p>\n

Izolat bia\u0142ka serwatkowego (dost\u0119pny w formie proszku lub w batonach proteinowych<\/a> i innych produktach zbli\u017conego typu) dzia\u0142a podobnie do N-acetylocysteiny. Du\u017ca zawarto\u015b\u0107 cysteiny mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 na podniesienie poziomu glutationu<\/strong>, kt\u00f3ry os\u0142ania w\u0105trob\u0119. Pewne wst\u0119pne badania pokazuj\u0105, \u017ce ju\u017c 20 g dziennie przez 3 miesi\u0105ce mo\u017ce prze\u0142o\u017cy\u0107 si\u0119 na obni\u017cenie podwy\u017cszonego poziomu enzym\u00f3w w\u0105trobowych. Co istotne, bia\u0142ko w proszku, zw\u0142aszcza serwatka<\/a>, mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c wspomaga\u0107 odchudzanie, gdy stosujemy je jako element zdrowego jad\u0142ospisu uzupe\u0142nianego aktywno\u015bci\u0105 fizyczn\u0105. Diety wysokobia\u0142kowe korzystnie wp\u0142ywaj\u0105 na utrat\u0119 wagi, bo bia\u0142ko trawione jest d\u0142u\u017cej (czyli nie czujesz g\u0142odu tak szybko, jak po spo\u017cyciu w\u0119glowodan\u00f3w) oraz pomaga budowa\u0107 i utrzymywa\u0107 tkank\u0119 mi\u0119\u015bniow\u0105 (przy treningu oporowym) nawet przy utracie wagi. Im wi\u0119ksza masa mi\u0119\u015bniowa, tym lepszy metabolizm. Bia\u0142ko w proszku to jedna z najbardziej skoncentrowanych form tego sk\u0142adnika od\u017cywczego, zawieraj\u0105ca jednocze\u015bnie niewiele kalorii. Bia\u0142ko ro\u015blinne<\/a> w formie sproszkowanej (na przyk\u0142ad izolat bia\u0142ka sojowego, bia\u0142ko z groszku, br\u0105zowego ry\u017cu czy bia\u0142ko konopne) r\u00f3wnie\u017c mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119 korzystne, nie by\u0142o jednak badane w kontek\u015bcie NAFLD.<\/p>\n

Czego unika\u0107?<\/h2>\n

\"jakich<\/p>\n

Nast\u0119puj\u0105ce suplementy mog\u0105 potencjalnie podnosi\u0107 poziom enzym\u00f3w w\u0105trobowych, dlatego osoby z NAFLD lub NASH powinny trzyma\u0107 si\u0119 od nich z daleka:<\/p>\n